肩膀疼了半年,“元凶”竟不是肩周炎!

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2019-05-10 15:14:51 来源: 全球加盟网  有438人参与
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半年前,河南的黄女士觉得肩膀隐隐作痛,朋友说她可能是得了肩周炎,有问题找度娘,百度之后,黄女士就根据网上的建议,伸胳膊、拉吊环、甩手臂,可是过了一段时间,肩膀愈发疼痛了,就连背部也有牵痛,折磨的她彻夜难眠,不得已去检查,终于找到“害”她肩背疼痛的元凶-肩袖损伤!

肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

冈上肌附着于肱骨大结节上部,经常受肩峰喙肩韧带的磨损,从解剖结构和承受的机械应力来看,该部位为肩袖的薄弱点,当肩关节在外展位做急骤的内收活动时,易发生破裂,因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大,而且不易愈合。

实际上,在肩痛中,肩周炎只占到肩膀痛的10%-20%,肩袖损伤占7成以上,简单的鉴别方法就是肩袖损伤往往夜间肩部疼痛,同时肩部难以发力,而肩周炎往往以疼痛和僵硬为主要临床表现,不论主动活动还是被动活动均受限,从病因上看,肩周炎一般是由于受寒或劳损等导致的,而肩袖损伤是由于外伤导致的。肩周炎在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解。

那么得了肩袖损伤,应该怎么办?

肩袖损伤一般分为三个阶段:

1急性期

肩袖损伤初期会出现红、肿、热、痛的现象,如果肿胀不及时处理,就必然会加重,疼痛加剧,并向完好侧延伸,甚至会引起局部粘连,活动受限,此时,需要对肩部冰敷,以减轻肿胀、提高痛阈,同时主动活动手、腕及肘部,抬高患肢,被动活动肩部以减少粘连。

2中间期

肿胀消退后,由于肌肉受损造成疼痛,此时的康复要点在于恢复肩膀的生理功能,并且继续缓解疼痛、减轻炎症,并可增加前臂活动。手法、泥灸、膏药、运动训练是常用手段。通过对肩周肌肉肌力和协调性进行训练,重建力学平衡是训练的重中之重,当然在训练过程中要注意疼痛的控制及再损伤的预防。

3恢复期

改善肌力及肌耐力、增加肩胛骨稳定性和肌肉力量是此时养护的重点。

屈肘展肩:以上臂为转动轴,前臂沿水平位尽量内收和外展。一收一展为1下,每次1236下,每天3-5次。

内收探肩:患肢屈肘,用健肢扶托患肢肘部,使患肢内收,手尽量探摸健侧肩部,并逐渐向后探摸健侧肩胛部,还原复位后重复上述动作。每次12-36下,每天35次。

外展指路:患肢伸直向前抬起呈水平位,然后外展90°后复原,每次1236下,每天35次。

爬墙练习:面墙站立,手扶墙面,手指向上攀爬,循序渐进。每次1020个往返,每天35次。

被动外展外旋:仰卧外,上臂下垫毛巾卷,使肱骨头保持肩胛骨平面,健侧上肢横握治 疗棒,辅助患肩进行外旋活动,该练习须在无痛及限制的活动度内进行。

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